Гормон. преп., их антагонисты, применяемые преимущественно при лечении онкологических заболевани

Подкатегории:

• Андрогенные препараты
• Антиандрогены
• Антиэстрогены
• Гестагенные препараты, (прогестины)
• Ингибиторы биосинтеза гормонов надпочечника
• Эстрогенные препараты

---

В онкологической практике применяется ряд гормональных препаратов, в первую очередь андрогены (см. Препараты мужских половых гормонов Тестостерон и др.), эстрогены (см. Препараты женских половых гормонов Эстрон и др.), кортикостероиды (см. Препараты коры надпочечников Кортизон и др.). В последнее время получили также распространение препараты, тормозящие действие эстрогенов (антиэстрогены) и андрогенов (антиандрогены). Некоторые препараты (хлодитан, аминоглютетимид) специфически подавляют секрецию надпочечниками глюкокортикостероидов (кортизола).
Эти препараты применяют преимущественно при гормонозависимых опухолях. Эстрогены назначают, когда показано подавление действия в организме андрогенов или усиление активности эстрогенов (при раке предстательной железы). Андрогены применяют, когда показано повышение активности андрогенов или уменьшение активности эстрогенов (при раке молочной железы и др.). При раке молочной железы и матки применяют также прогестины (оксипрогестерона капроат, медроксипрогестерона ацетат, мегестрола ацетат). Когда показано уменьшение секреции глюкокортикостероидов (при болезни Иценко Кушинга и др.), применяют блокаторы функции надпочечников.
Глюкокортикостероиды, в связи с их лимфолитическим действием и способностью угнетать митоз лимфоцитов, применяют преимущественно при острых лейкозах (главным образом у детей) и злокачественных лимфомах.
По механизму действия гормональные препараты отличаются от цитотоксических противоопухолевых препаратов. Основная их роль - восстановление нарушенной гуморальной регуляции функции клеток. Вместе с тем, не исключается их специфическое влияние на опухолевые клетки: они в определенной степени тормозят деление клеток и способствуют их дифференцировке. Эстрогены стимулируют образование печенью глобулина, связывающего андрогены и снижающего концентрацию свободно, циркулирующего тестостерона; они угнетают также 5- Aa -редуктазу, т.е. уменьшают превращение тестостерона в дигидротестостерон, играющий важную роль в развитии опухолевого процесса.
Эстрогены угнетают высвобождение из передней доли гипофиза лютеинизирующего гормона, что приводит к снижению продукции андрогенов тестикулами.
Важную роль в механизме противоопухолевого действия гормонов играет их связывание со специфическими для них рецепторами, наличие которых обнаружено не только в нормальных тканях-мишенях, но и в некоторых опухолях.
Противоопухолевый эффект дают при соответствующих гормонозависимых опухолях разные эстрогенные, андрогенные и другие гормональные препараты. Однако, для практического применения в онкологии отобран ряд препаратов с наиболее <выгодными> терапевтическими и токсикологическими показателями.